Inschrijfformulier GMP trainingen 2012
 
Naam en voorletters :

M/V :

Post adres prive :
(voor toezenden uitnodiging)

Postcode en woonplaats :

Bedrijf / Instelling :

Afdeling :

Adres / Postbus :

Postcode en plaats :

Functie :

Rechtstreeks telefoonnummer :

Dieetwensen :

Wenst in te schrijven voor de cursus d.d.:

*Cleanroom / *Sterilisatie

                   * doorstrepen wat niet van toepassing is.

Eventuele tweede keus d.d. :


Verklaart hierbij na ontvangst van de factuur het verschuldigde bedrag a Euro 999,60 (inclusief 19 % BTW a Euro 159,60) over te maken op ING bank rek. 63.60.854, t.n.v. MediThema te Zoetermeer.

Na binnenkomst van uw betaling ontvangt u twee weken voor de aanvang van de training een uitnodiging.

Handtekening:
 

HOME   Introductie  

GMP training 'Cleanroom' GMP training 'Sterilisatie'Inschrijven GMP trainingen? 

Bijscholing CSA   Inschrijven Bijscholing CSA?  Inschrijfformulier Bijscholing CSA